| 【尖锐湿疣的传播途径】 |
1、性传播途径：过去尖锐湿疣在我国发病率并不高，未引起重视；也未注意到是否通过性传播的问题。近年来尖锐湿疣明显增多，异性和同性性侣间相互传染的明显事实，逐渐得到人们的公认。与尖锐湿疣患者有性接触的人2/3可发生本病。病期3个月
左右传染性最强，随着病期的增加，其传染性有下降的趋势。
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| 2、其他感染途径：非性接触传染的情况也是存在的，如一个单位中同时有较多人发病，可能与污染的内裤、浴盆、浴巾、浴室坐凳等间接传染有关。患有慢性淋病、妇女白带多、男性包皮过长者易感染本病。 |
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| 【尖锐湿疣的发病机理是什么】 |
| 人类乳头瘤病毒侵入细胞核后，引起了细胞的迅速分裂，同时伴随病毒颗粒的复制和播散，这些病毒颗粒又成为侵入新的细胞和传播的来源。研究还证实，除了组织创伤、局部潮湿等外在条件外，细胞免疫功能缺陷也是致病的重要因素。 |
| 【尖锐湿疣的临床表现】 |
1、潜伏期
尖锐湿疣的潜伏期短者2~3周，长者可达8个月，平均为3个月。
2、好发年龄
好发于青壮年，大多数在20~30岁之间，西方国家发病高峰年龄男性为22岁，女性为19岁。
3、好发部位
男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于阴茎体部。 |
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0.5%~5%的男性生殖器疣可由尿道口蔓延至尿道粘膜。男性同性恋者肛周及肛内湿疣较阴茎湿疣多5~7倍，可蔓延到直肠粘膜，这些部位的湿度为HPV感染提供了更为适宜的环境。肛门及直肠内湿疣可有疼痛和里急后重感。女性湿疣好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂，亦可见于会阴，约1/3伴有阴道湿疣，6%~20%伴有子宫颈湿疣。阴道和宫颈湿疣早期无明显症状，晚期可出现白带增多和性交后出血。女性外阴部湿疣由于阴道分泌物的刺激，损害常较男性者尤大。特别是孕妇的尖锐湿疣，疣体更明显增大，可能与激素代谢的改变有关。
4、皮损性
病变开始为散在分布的粟粒或绿豆大小的淡红色丘疹，表面粗糙、质地柔软。由于局部持续不断的慢性刺激（如摩擦、潮湿）逐渐增多加大，互相融合成表现凸凹不平的单个或多个团块，呈湿润的乳头瘤状增生，蕈样、菜花样或鸡冠样突起，也有的为密集的尖刺样疣体，色暗红或红褐色，轻度糜烂，易出血，在互相融合的裂隙中常有脓性分泌物溢出，散发恶臭，且易继发感染。
5、生殖症状
生殖器的尖锐湿疣通常是无症状的，既无疼痛也不痛苦。但当湿疣破溃、糜烂时有瘙痒，且每因搔抓而引起继发感染，此时可有疼痛。 |
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| 【尖锐湿疣的预防与护理】 |
1、湿疣患者应 避免性生活，与其发生性关系者应到医院检查，女性除检查外阴外，尚应检查阴道与子宫颈部等位，并应注意是否存在亚临床感染。这些部位的HPV感染能在分娩时传染给新生儿，更应注意及早发现和治疗。患者应注意经常清洗外阴部，单用浴盆、浴巾，其用具经常煮沸消毒。由于潮湿环境会刺激湿疣生长，故应保持局部干燥，可经常大量使用爽身粉
2、加强对性病的监测。生殖器、肛门常预示有其他性传播疾病（STD）感染，如淋病、非淋病性尿道炎、梅毒等，即使没有症状也应进行必要的检查。同时，病损所在部位对预后亦有密切联系，故发现肛门部CA时，即应做直肠镜检，以排除直肠疣和其它直肠疾病。
3、进行道德风尚教育和STD知识的教育，发现病例要追查来源和及时治疗。
4、注意个人生殖器卫生，保持局部的干燥，有隐患者应消除，如男子包皮过长应及时做包皮环切手术。 |
| 【尖锐湿疣的鉴别】 |
尖锐湿疣损害特点为外生性、湿性、单发或多发的，从小的丘疹、乳头状损害，至大的菜花样新生物。典型者根据临床症状，结合性接触史、好发部位等不难诊断。对于不典型的临床表现，必要时可做病理组织学检查，以助诊断。
生殖器部位亚临床HPV感染损害比较微小而不明显，为提高临床诊断的正确性。可用5%醋酸液涂于局部，经2~3分钟后，受感染部位即显灰白色。阴茎部位HPV亚临床感染有两种：一种为体积较波折无蒂疣，另一种为上皮病变，仅在涂醋酸后发白，用放大镜观察才能识别。女阴亚临床感染涂5%醋酸液后可发现3种病损：（1）前庭乳头隆起；（2）融合的乳头；（3）外阴外观正常，上皮涂醋酸后发白。
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